El mesotelioma linfocítico-histiocitoide es un subtipo celular extremadamente raro de mesotelioma, que representa menos del 11% de los casos diagnosticados de cáncer relacionado con el asbesto. El mesotelioma linfocítico-histiocitoide es un tipo de mesotelioma sarcomatoide, agresivo y difícil de tratar. Es fácil confundirlo con el linfoma, que es más común.
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¿Qué es el mesotelioma linfohistiocitoide?
El mesotelioma linfohistiocitoide es un tipo de mesotelioma sarcomatoide, poco frecuente y agresivo. Estos tumores suelen contener células inmunitarias inflamatorias, glóbulos blancos e histiocitos. En ocasiones, también presentan algunas células epitelioides.
Acerca de los tipos de células del mesotelioma
El mesotelioma se suele clasificar según la localización de los tumores: pleural, peritoneal y pericárdico. También se puede clasificar según el tipo de célula:
- Epitelioide – Células que recubren las superficies de los órganos y un tipo menos agresivo de mesotelioma
- Sarcomatoide – Células cancerosas fibrosas del tejido conectivo y un tipo más agresivo de mesotelioma
- bifásico – Una mezcla de células epitelioides y sarcomatoides
La mayoría de los pocos casos diagnosticados de mesotelioma linfocítico-histiocitoide correspondían a mesotelioma sarcomatoide. Estudios más recientes indican que este tipo de mesotelioma podría comportarse de manera más similar al tipo epitelial.
Las células del mesotelioma sarcomatoide se diseminan con mayor facilidad que las células epiteliales. En general, los mesoteliomas sarcomatoides son más agresivos y tienen un peor pronóstico.
Diagnóstico del mesotelioma linfohistiocitoide
Con tan pocos casos, No hay mucha información sobre el mesotelioma linfocítico-histiocitoide.. Debido a su rareza, se han estudiado pocos pacientes. En cambio, los expertos se basan en las características del tumor para ayudar a proporcionar un diagnóstico correcto.
Como se mencionó anteriormente, los tumores linfohistiocitoides suelen tener un gran número de células inmunitarias. Esto hace que diagnóstico Es difícil porque imita otras enfermedades más comunes.
Los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés) afirman que esta forma de mesotelioma ha sido diagnosticada erróneamente como ganglioneuroma, linfoma maligno y pseudotumor inflamatorio.
Para diferenciar los tumores, los médicos toman muestras durante una biopsia. para que los patólogos puedan identificar las células. Al estudiar la muestra del tumor, los médicos buscan un tipo histológico que muestre células histiocitoides con forma de huso.
La mayoría de las células son grandes y de forma poligonal. Generalmente, se encuentran glóbulos blancos mezclados con las células. Estas características, junto con la acumulación de líquido en los pulmones y otros síntomas relacionados, ayudan a los médicos a confirmar el diagnóstico.
Para que los médicos puedan confirmar un diagnóstico, es necesario realizar una tinción inmunohistoquímica completa de las células. Este proceso ayuda a diferenciar otras células que se parecen mucho entre sí.
Diagnóstico erróneo de mesotelioma linfohistiocitoide
Es probable que cualquier cáncer poco común se diagnostique erróneamente como algo más frecuente. El mesotelioma linfohistiocitoide puede confundirse fácilmente con el linfoma. El linfoma es un cáncer de los linfocitos, células del sistema inmunitario.
Otros tipos de cáncer o tumores que podrían confundirse con un linfocitohistiocitoide incluyen:
- Timoma
- Carcinoma linfoepitelial
- Ganglioneuroma
- pseudotumores inflamatorios
- cáncer de pulmón sarcomatoide
Síntomas del mesotelioma linfohistiocitoide
linfohistiocitoide síntomas del mesotelioma Los síntomas se asemejan mucho a los de otros tipos de células de mesotelioma pleural. Los signos de alerta temprana del mesotelioma pleural incluyen:
- Dolores en el pecho
- Tos
- Dificultad para respirar
- sibilancias
- Dificultad para respirar
A medida que el mesotelioma progresa, estos síntomas empeoran y, a menudo, aparecen nuevos síntomas:
- Fatiga
- Pérdida de peso
- Pequeños bultos y protuberancias debajo de la piel, alrededor del área del pecho.
- Sudores nocturnos
- Fiebre
- Dolor en la parte baja de la espalda
Tratamiento del mesotelioma linfohistiocitoide
Con información tan limitada sobre el mesotelioma linfohistiocitoide, Los médicos suelen recurrir a formas estándar de tratamiento del mesotelioma, incluido cirugía, quimioterapia, radioterapia, y la inmunoterapia.
La mayoría de los pacientes se benefician de terapia multimodal, una combinación de dos o más tratamientos. La cirugía es la mejor opción para prolongar la esperanza de vida, pero no todos los pacientes son buenos candidatos para ella, especialmente aquellos con mesotelioma sarcomatoide.
Las combinaciones de quimioterapia, inmunoterapia, radioterapia y tratamientos innovadores pueden ayudar a aliviar los síntomas. Además, pueden prolongar la esperanza de vida del paciente.
Pronóstico del mesotelioma linfohistiocitoide
Según el American Journal of Clinical Pathology (AJCP), en la década de 1980, los primeros casos de mesotelioma linfocítico-histiocítico indicaron que El pronóstico no era favorable. después de que varios pacientes fallecieran a los cinco meses de tratamiento.
Sin embargo, estudios posteriores realizados en la década de 2000 demostraron que Con el tratamiento adecuado, la tasa de supervivencia para quienes padecen mesotelioma linfocítico-histiocitoide puede prolongarse hasta dos años.
Como en todos los casos de mesotelioma, es importante recordar que las tasas de supervivencia varían considerablemente. Mientras que una persona puede sobrevivir solo cinco meses, otro paciente puede vivir años con el tratamiento adecuado, una dieta equilibrada, ejercicio y otros hábitos de vida saludables.
Otro estudio indicó que algunos pacientes con mesotelioma linfocítico-histiocitoide han vivido más de cinco años después del diagnóstico.
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