Guía sobre el cáncer de mesotelioma peritoneal

Peritoneal mesotelioma es un tipo de cáncer que se desarrolla en el peritoneo, el revestimiento de tejido en el cavidad abdominal. Es causado por amianto exposición y es el segundo tipo más común de mesotelioma. Peritoneal mesotelioma causa hinchazón abdominal, dolor y problemas gastrointestinales. síntomas.

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¿Qué es el mesotelioma peritoneal?

Peritoneal mesotelioma es una forma de cáncer por asbesto que ataca las paredes celulares en el peritoneo, las finas membranas que lubrican y protegen cavidad abdominal.

Solo 500 personas al año son diagnosticadas con peritoneo mesotelioma, que es alrededor de 20% de todo casos de mesotelioma. Es la segunda forma más común de mesotelioma y tiene el mejor pronóstico.

¿Cuál es la diferencia entre el mesotelioma peritoneal y el mesotelioma pleural?

Tanto peritoneal como mesotelioma pleural ¿Son los cánceres causados por...? amianto que se desarrollan en el mesotelio. El mesotelio es una capa delgada y doble de tejido que rodea los órganos y reviste las cavidades del cuerpo.

La pleura es la parte del mesotelio que se encuentra en la cavidad torácica y alrededor de los pulmones. El peritoneo, donde el peritoneo mesotelioma Se desarrolla el mesotelio en el abdomen.

Pleural mesotelioma es más común que peritoneal mesotelioma. Ambos son malignos, agresivos y difíciles de tratar. El pronóstico es malo para ambos tipos, pero mejor para el peritoneal. mesotelioma.

¿Quiénes corren riesgo de padecer mesotelioma peritoneal?

Cualquier persona que haya trabajado con o alrededor de amianto está en riesgo de peritoneo mesotelioma. También corren riesgo los miembros de la familia u otras personas que vivían con personas que trabajaban con amianto. La mayoría de las personas diagnosticadas con algún tipo de mesotelioma son hombres mayores, pero cualquiera puede desarrollar esto cáncer.

Las mujeres tienen más probabilidades de tener peritoneo mesotelioma que pleural mesotelioma. La forma peritoneal también es más común en personas jóvenes. Nadie sabe por qué las mujeres tienen mayor riesgo de padecer peritoneo. mesotelioma.

¿Cómo causa el asbesto el mesotelioma peritoneal?

La principal causa de peritoneo mesotelioma es pasado amianto exposición. La mayoría de las personas con cualquier tipo de mesotelioma estuvieron expuestos a amianto en el trabajo. La ruta más común de exposición es la inhalación de fibras, por eso la pleural mesotelioma es más frecuente que otros mesotelioma tipos.

Los trabajadores inhalaron fibras de amianto, que se alojaron en el tejido pleural alrededor de los pulmones. Allí, las fibras causaron daño y provocaron pleura mesotelioma en algunas personas. Cómo fibras de amianto llegar al peritoneo y causar mesotelioma No se comprende perfectamente.

El peritoneo tiene dos capas: la capa parietal y la capa visceral. La capa visceral protege los órganos abdominales.

La capa parietal protege y cubre la cavidad abdominal de la misma manera. Con tantas capas, no es fácil entender exactamente cómo amianto llega al peritoneo en primer lugar. Los científicos han teorizado que esto puede ocurrir de dos maneras diferentes:

• Dado que las fibras de amianto son tan pequeñas, pueden ser ingeridas fácilmente. Posteriormente, las fibras se alojan en el tejido peritoneal del abdomen.
• Las fibras inhaladas pueden migrar al sistema linfático, que se encarga de la circulación de fluidos por el cuerpo. Así es como las fibras de amianto podrían llegar al abdomen.

El cuerpo humano no puede eliminar las pequeñas fibras del organismo. Estas provocan inflamación y daños que pueden derivar en el crecimiento de tumores y malignidad.

Síntomas del mesotelioma peritoneal

No todos experimentarán lo mismo. síntomas. Además, la mayoría síntomas no saldrá a la luz hasta décadas después amianto exposición. Posible síntomas del peritoneo mesotelioma son:

• Pérdida de peso inusual y rápida
• Náuseas con o sin vómitos
• Dolor abdominal
• Hinchazón abdominal
• Diarrea y/o estreñimiento
• Pequeños bultos debajo de la piel del abdomen
• Sudores nocturnos
• Anemia
• Fiebre
• Peritoneo inflamado y engrosado
• Dificultades para respirar
• Fatiga y letargo
• Pérdida de energía y debilidad

¿Cómo se diagnostica el mesotelioma peritoneal?

Diagnóstico de mesotelioma peritoneal comienza con un examen físico completo, descripción de síntomas, y revisión del historial médico. Luego, un médico realizará pruebas para buscar la causa de la enfermedad. síntomas y para descartar enfermedades más comunes:

• Escaneos de imágenes. Una resonancia magnética o una tomografía computarizada ayudan a los médicos a visualizar los tejidos blandos del cuerpo. Una tomografía abdominal puede revelar masas, engrosamiento de los tejidos u otros signos de posibles tumores.
• Biopsia. Si un médico encuentra una zona de tejido con aspecto anormal, realizará una biopsia para extraer una pequeña muestra. También podría extraer líquido abdominal para analizarlo.
• Patología. Un patólogo examina el tejido biopsiado para buscar signos de malignidad. También identifica el tipo y subtipo celular.
• Inmunohistoquímica. Los patólogos también pueden utilizar este tipo de prueba, que se basa en anticuerpos para identificar marcadores de tipos específicos de células y tumores.

Estadificación del mesotelioma peritoneal

Cuando los médicos diagnostican peritoneal mesotelioma, también incluyen un designación de etapa. El escenario describe la extensión y propagación de la cáncer. Es útil para planificar el tratamiento y estimar la esperanza de vida del paciente.

Debido a su rareza, no existe un sistema de estadificación estándar para la peritoneal. mesotelioma. Los médicos suelen utilizar una combinación del sistema TNM utilizado para la mayoría de los demás cánceres y el peritoneal. Cáncer Índice, que se utiliza para estadificar la metástasis gástrica cáncer.

Hay cuatro etapas de peritoneo mesotelioma:

• Etapa 1. En la fase inicial, los tumores se localizan en el tejido peritoneal y, posiblemente, en tejido adicional cercano al tumor primario.
• Etapa 2. En la etapa 2, los tumores se han extendido más y pueden haber invadido los ganglios linfáticos cercanos.
• Etapa 3. En la etapa 3, los tumores se han extendido a más ganglios linfáticos y a otros órganos y tejidos de la cavidad abdominal.
• Etapa 4. La etapa 4 es cáncer metastásico, lo que significa que los tumores se han extendido a zonas distantes del cuerpo.

Diagnóstico erróneo de mesotelioma peritoneal

Peritoneal mesotelioma Es poco frecuente, lo que significa que el diagnóstico erróneo es común. Otra razón por la que a menudo se diagnostica erróneamente es porque síntomas son similares a los de enfermedades más comunes. Algunos diagnósticos erróneos tempranos comunes para peritoneal mesotelioma son:

• Colitis
• enfermedad de Crohn
• Quistes ováricos
• cáncer de ovario
• Cáncer de colon
• Peritonitis tuberculosa

Recibir un diagnóstico temprano y comenzar el tratamiento de inmediato es la mejor manera de obtener un mejor resultado con la enfermedad peritoneal. mesotelioma. Un diagnóstico erróneo retrasa el tratamiento. Siempre insista en obtener una segunda opinión o más pruebas si no están satisfechos con la evaluación inicial. diagnóstico.

Tratamientos para el mesotelioma peritoneal

Los especialistas tratan el peritoneo mesotelioma con una combinación de cirugía, quimioterapia, y otros tratamientos. Algunos pacientes pueden no ser buenos candidatos para la cirugía, especialmente si cáncer Se encuentra en una fase avanzada y ha hecho metástasis.

Desafortunadamente, detectar la enfermedad en su etapa temprana es raro en este momento, ya que normalmente pasan décadas antes de que aparezca la primera. síntomas comienzan a aparecer.

Aunque la cirugía puede realizarse en etapas avanzadas de la enfermedad, los médicos casi siempre extirpan solo partes del tumor en lugar de extirparlo por completo. Una vez que la enfermedad ha progresado, extirparlo resulta demasiado peligroso y conlleva demasiados riesgos.

Cirugía para el mesotelioma peritoneal

La cirugía es una de las estrategias de tratamiento más comunes para la peritoneal. mesotelioma. No todos los pacientes califican si el cáncer es demasiado generalizado o si su salud es demasiado mala. Algunos de los procedimientos quirúrgicos utilizados para tratar la peritoneal mesotelioma incluir:

• Peritonectomía: Este tipo de cirugía consiste en extirpar el revestimiento del abdomen con el fin de eliminar la mayor cantidad posible de células cancerosas. La peritonectomía suele realizarse junto con la cirugía citorreductora.

• Cirugía citorreductora: La cirugía citorreductora es un procedimiento invasivo y prolongado, que suele durar hasta 12 horas. Se combina con la peritonectomía para eliminar las células cancerosas y, al mismo tiempo, proporcionar al paciente el mayor alivio posible.

• Paracentesis: La paracentesis es un procedimiento quirúrgico que consiste en extraer líquido de la zona peritoneal (el área que rodea el abdomen). El líquido se extrae mediante una aguja larga y hueca que se inserta a través del estómago. Una vez extraído el líquido, los pacientes experimentan alivio del dolor y la hinchazón. Generalmente, el intestino comienza a funcionar mejor y la respiración se vuelve más fácil.

Quimioterapia

La cirugía rara vez se utiliza sola para tratar mesotelioma. Se suele combinar con quimioterapia. Tipos de quimioterapia utilizado para tratar el peritoneo mesotelioma incluir:

• Quimioterapia sistémica: La quimioterapia sistémica consiste en administrar quimioterapia por vía intravenosa. Se utiliza con mayor frecuencia en pacientes con cáncer diseminado por todo el cuerpo. Casi todos los tratamientos de quimioterapia para pacientes con cáncer peritoneal emplean quimioterapia sistémica.

• Quimioterapia con calor: En la quimioterapia hipertérmica (HIPEC), los fármacos se administran en la zona abdominal del paciente. El fármaco se calienta ligeramente por encima de la temperatura corporal antes de su administración. Esta forma de quimioterapia se utiliza casi siempre después de una cirugía, y el calor se emplea para eliminar las células cancerosas que hayan quedado. Los candidatos a la quimioterapia hipertérmica deben gozar de buena salud general.

• Quimioterapia neoadyuvante: La quimioterapia neoadyuvante se utiliza como tratamiento previo a cualquier otro tratamiento. Por ejemplo, a un paciente que se somete a cirugía se le puede administrar quimioterapia neoadyuvante con antelación para reducir el tamaño de los tumores cancerosos. La mayoría de los pacientes comienzan la quimioterapia neoadyuvante aproximadamente tres meses antes de la cirugía.

Cirugía citorreductora e HIPEC

La cirugía citorreductora (CRS), seguida de HIPEC, se ha convertido en una estrategia de tratamiento estándar para la peritoneal mesotelioma. Tiene una alta tasa de éxito y se ha demostrado que prolonga significativamente la esperanza de vida en muchos pacientes.

Un estudio comparó la CRS y la HIPEC con un grupo de control de pacientes que recibieron cirugía y tratamientos más tradicionales. quimioterapia. La tasa de supervivencia a tres años fue de 33% para el grupo de control y de 65% para el grupo experimental. La CRS con HIPEC duplicó el tiempo de supervivencia.

Inmunoterapia para el mesotelioma peritoneal

Otro tipo de tratamiento que está ganando terreno es la inmunoterapia. Utiliza fármacos que aprovechan el sistema inmunitario del paciente para atacar y destruir el sistema inmunitario. cáncer células. Si bien se usa más comúnmente para tratar pleural mesotelioma, algunos peritoneales mesotelioma Los pacientes podrían beneficiarse de la inmunoterapia.

Tratamientos adicionales para el mesotelioma peritoneal

Cirugía y quimioterapia son tratamientos estándar para la peritoneal mesotelioma, Pero cada plan de tratamiento es diferente y depende de factores individuales. Otros tipos de tratamiento que los médicos pueden considerar para el peritoneo mesotelioma Entre los pacientes se incluyen:

• Terapias dirigidas. Las terapias dirigidas son fármacos que utilizan una estrategia específica para destruir las células cancerosas o para atacar mutaciones genéticas específicas.
• Ensayos clínicos. Los pacientes que cumplen los requisitos para participar en un ensayo clínico tienen acceso a tratamientos innovadores que aún no están ampliamente disponibles. Existen riesgos, pero también beneficios potenciales.
• Cuidados paliativos. Los tratamientos paliativos se utilizan para controlar los síntomas del cáncer y los efectos secundarios del tratamiento. Ayudan a los pacientes a sentirse más cómodos y mejoran su calidad de vida.

¿Cuál es el pronóstico del mesotelioma peritoneal?

Recientemente, los médicos han comenzado a detectar peritoneal cáncer en sus primeras etapas con más frecuencia que nunca. Sin embargo, La esperanza de vida media sigue siendo de alrededor de un año. Sin embargo, recuerde que cada situación es única y que los pacientes pueden llegar a vivir muchos años más.

Además, se están introduciendo nuevos métodos de tratamiento a medida que los investigadores logran avances significativos, lo que podría prolongar aún más la esperanza de vida de los pacientes en el futuro.

¿Cuál es la tasa de supervivencia del mesotelioma peritoneal?

La tasa de supervivencia mide el porcentaje de personas que siguen vivas en un momento determinado después de su fallecimiento. diagnóstico. Tasas de supervivencia a cinco años para peritoneal mesotelioma son más altos que para pleural mesotelioma:

• Etapa 1 – 87%
• Etapa 2 – 53%
• Etapa 3 – 29%

Estos son promedios basados en un gran número de pacientes. Cada caso Es diferente, pero los promedios pueden ser útiles para estimar el pronóstico de cada paciente individual.

¿Cuánto tiempo se puede vivir con mesotelioma peritoneal?

Esperanza de vida es otra medida o estimación que describe el pronóstico de un paciente. En general, peritoneal mesotelioma Los pacientes viven más tiempo después diagnóstico que aquellos con otros tipos de mesotelioma.

Nuevamente, esto varía y depende de los factores individuales de cada paciente. caso. Esperanza de vida para peritoneal mesotelioma puede durar desde seis meses hasta varios años.. Seis meses es un pronóstico típico para los pacientes que no reciben ningún tratamiento.

¿El mesotelioma peritoneal siempre es mortal?

Los expertos consideran todo tipo de mesotelioma ser incurable. Los especialistas tratan mesotelioma como una condición que debe controlarse. Intentan prolongar la esperanza de vida y no se centran en curarla.

La remisión es rara pero posible con mesotelioma. Peritoneal mesotelioma Los pacientes que se encuentran en las primeras etapas y se someten a cirugía citorreductora con HIPEC tienen la mejor probabilidad de remisión. Incluso con remisión, la cáncer Siempre puede regresar.

¿Puedo mejorar mi pronóstico?

Sí, puedes mejorar tu pronóstico después de ser diagnosticado con peritoneo mesotelioma. La mejor manera de mejorar el pronóstico es recibir tratamiento de inmediato. Reúna un equipo de especialistas y comience el tratamiento lo antes posible.

Elija los tratamientos más agresivos para los que califique. Estos tratamientos tienen más probabilidades de prolongar su esperanza de vida. También es importante mantenerse en buen estado de salud general, seguir los consejos de sus médicos y controlar su enfermedad. síntomas con cuidados paliativos.

Cómo encontrar un especialista en mesotelioma peritoneal

Peritoneal mesotelioma es muy raro. La mayoría de los oncólogos nunca se encuentran con un paciente con esto. diagnóstico. Para obtener la mejor atención, busque tratamiento de un médico que se especialice en su tratamiento. Estos son algunos de los más notables. especialistas en mesotelioma peritoneal en todo Estados Unidos:

• Dr. David Bartlett, Allegheny Health Network, Pittsburgh, PA
• Dr. John Chabot, Centro Médico de la Universidad de Columbia, Ciudad de Nueva York, NY
• Dr. W. Charles Conway, Centro Oncológico Ridley-Tree, Santa Bárbara, California.
• Dra. Sophie Dessureault, Centro Oncológico Moffitt, Tampa, Florida
• Dra. Hedy Lee Kindler, Universidad de Chicago, Chicago, IL

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